患者3D打印模型进行鼻整形术

Dallan的鼻子完整“重建

患者专用3D打印模型,完成鼻整形术经典案例

不管是谁,失去身体的任何一个部位都令人难以承受。可以想象,鼻子等面部部位出问题给当事人带来的毁灭性心理打击有多么可怕。生活在马绍尔群岛的Dallan Jennet就是一个活生生的例子。

Dallan 9岁的时候不慎从树上跌落压到了高压线,结果,他整个脸部都严重烧伤,失去了鼻子。当时,Jennet幼小的心灵受到了重创,心如死灰,拒绝去医院就诊。

Dallan 9歲的時候不慎從樹上跌落壓到了高壓線

Dallan 9岁的时候不慎从树上跌落压到了高压线

 

Tal Dagan医生是西奈山医院(Mount Sinai Hospital)面部整形与重建外科(Facial Plastic and Reconstructive Surgery)的副助理外科医生。他决定前往偏远的马绍尔群岛,看看能否为Dallan做点什么。

Dagan回忆说:“当时我告诉他,想恢复鼻子的话,就得额头进行皮肤移植,经历多次手术,过程很漫长,但他后还是同意了我的治疗方案。可见,他是多么地想拥有一个正常的鼻子啊。”

自卑的Dallan Jennet與Tal Dagan醫生交談

自卑的Dallan JennetTal Dagan医生交谈

 

Jennet前后共经历了六次手术。第一次手术是在2015年初,当时,医生在他鼻子剩余的皮肤下面放置了扩张器,以便腾出空间植入新鼻子。

Dagan医生联合牛津性能材料公司一个研究小组联手发明了一种3d打印面部设备,由该设备制作的鼻子,在外观及功能与自然鼻子无二。

与标准植入物不同,该设备利用患者多名近亲家属的鼻子样本模型来创建自然且具文化契合性(Culturally Appropriate)的移植物。它还使外科医生得以预演复杂的手术流程,并创建一个患者专属的定制化手术,以尽量减少手术难度及复杂度。

在纽约眼科及耳鼻喉专科医院(New York Eye and Ear Infirmary)长达16~18个小时的手术过程中,Dagan医生和Mashkevich医生使用先进的激光扫描技术对病人面部进行扫描并仔细观察其皮肤血管,以确定其皮肤是否适合移植,然后再进行手术。

 

Dallan Jennet接受鼻移植術

 

手术团队先去除了Dallan面部大量的瘢痕组织,然后插入移植物,后利用从其大腿上取出的组织与血管在3d打印鼻子外面进行皮肤移植与重建。

他们随后又顺利进行了另外四台手术及后续门诊检查。后的结果是,Dallan的鼻子不仅得以完整“重建”,还恢复了嗅觉与味觉。这种植入物是永久性的,且灵活性强,无需随着年龄的增长而更换。

Dallan的鼻子完整“重建

 

西奈山医院面部整形与重建外科的医学博士、耳鼻喉科学副教授Grigoriy Mashkevich说:“我们相信,这种治疗方法将会让患者过上幸福、多彩的生活。我们还希望,这种方法对于其他面部严重畸形的患者(例如需要整形手术的战争受害者)也会是一个可行的选择。这种手术有望成为面部重建技术的新突破,因为患者将再也不必再纠结于组织排斥、终生免疫抑制疗法等移植标准问题。”

鼻整形手术曾一度被认为是整形外科手术中具挑战性的手术之一。但自从Dallan Jannet在美国接受首个3d打印的鼻植入物以来,患者专用3d打印模型已经成为医生规划及实施鼻整形术的全新高效工具。

鼻整形术是整容手术中常见的一种。据美国整形外科学会(American Society of Plastic Surgeons,ASPS)统计,美国在2017年共进行了约219,000次鼻整形手术。

2017年年整形手術統計信息

2017年整形手术统计信息

 

《整形与重建外科期刊》(Plastic and Reconstructive Surgery)是美国整形外科学会官方医学杂志。

“整形與重建外科期刊”(Plastic and Reconstructive Surgery)封面

《整形与重建外科期刊》(Plastic and Reconstructive Surgery)封面

 

该期刊的“创意与创新”专栏今年6月份发表的论文《鼻整形术中的3D打印》(Three-Dimensional Printing in Rhinoplasty)显示,专用的真人大小3d打印模型可在整形外科医生进行鼻整形手术时,提供一个有用的视觉参考。

 

3D打印鼻植入物

 

整形外科医生、前美国整形外科学会主席David H. Song医生评论称:“3d打印模型是患者了解手术结果的另一个附加工具。在适当的情况下,辅之以正确的教育材料,3d打印模型能增进医患关系,将医患双方的深入探讨引向一个崭新的起点。”

 

3D打印在医学的应用

3d打印模型的好处不止如此。在手术室里,3d打印模型还可以为外科医生提供指导。外科医生可以将其作为“并行参考”(Side-by-side Reference),以确保鼻整形术的终结果尽可能地接近理想状态。

德克萨斯大学西南医学中心(University of Texas Southwestern Medical Center)的研究小组得出结论:“3d打印可以完善术前会诊流程,为外科医生提供术前指导。鉴于鼻整形术的复杂性,将其作为患者外科护理的一部分,可能是一种天作之合。”

美国整形外科医生协会的许多成员都提倡使用3D打印技术来指导外科医生和患者在整形外科中获得更加精确且令人满意的结果。

我们也期待着,3D打印技术将为“爱美人士”带来更多福音!

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